تحليل الفا فيتو بروتين (AFP) وعلاقته بسرطان الكبد

تحليل الفا فيتو بروتين

تحليل الفا فيتو بروتين (Alpha Fetoprotein (AFP

ما اهمية تحليل الفا فيتو بروتين ؟

• مادة الفا فيتو بروتين (AFP) هي مادة ينتجها كبد الجنين بشكل طبيعي

• لذلك توجد كميات منخفضة من AFP في دم المرأة الحامل

• لكن في دم الرجال الأصحاء أو النساء الأصحاء (غير الحوامل) لا يوجد AFP (أو مستوى منخفض جدًا فقط)

• يمكن أن يساعد تحديد مستوى الـ AFP في دم المرأة الحامل في تشخيص ما إذا كان الجنين يعاني من بعض المشاكل والامراض الوراثية

• في الرجال والنساء (الغير الحوامل) يمكن أن يشير ارتفاع بروتينAFP في الدم إلى وجود أنواع معينة من السرطانات

ملاحظات عن AFP

• رغم ان ال AFP يعتبر من دلالات اورام الكبد لكن حوالى نصف المصابين بسرطان الكبد ليس لديهم مستويات عالية من الـ AFP

• الأهمية الحقيقية للAFP تكون عند مرضى الاورام الذين لديهم مستوى مرتفع من الAFP بالفعل :

• حيث يدلّ معدّل الارتفاع مع الوقت الى مقدار تتطور المرض

• كما يشير معدل الانخفاض مع الوقت الى النتيجة الايجابية للعلاج بالكيماوى

• وعودة الAFP للارتفاع مرة اخرى بعد الشفاء يشير الى انتكاسة جديدة وعودة الورم مرة اخرى

لماذا يتم طلب التحليل ؟

1 – الكشف عن وجود امراض او تشوهات في المخ أو العمود الفقري فى الجنين و تحدث مثل هذه العيوب في حوالي 2 من كل 1000 حالة حمل

*ملاحظات :

• لا يرتبط حدوث عيب خلقى في الحبل العصبي لدى الجنين بكبر عمر الأم

• معظم النساء اللواتي يعاني أطفالهن من عيوب الحبل العصبي ليس لديهم تاريخ عائلي لمشاكل مماثلة

• عند استخدامه للكشف عن العيوب الخلقية يجب إجراء هذا الاختبار بين الأسبوعين الخامس عشر والثاني والعشرين من الحمل

2 – الكشف عن اصابة الجنين بمتلازمة داون حيث يمكن لمستوى الـ AFP المنخفض أن يكشف عن المتلازمة

3 – تشخيص ومراقبة فعالية العلاج لبعض أنواع السرطان وخاصة سرطان الكبد و الخصيتين أو المبايض

4 – الكشف المبدأى عن سرطان الكبد للأشخاص المصابين بتليف الكبد أو الالتهاب الكبدى المزمن

اسباب الارتفاع

A. في المرأة الحامل

يمكن أن تشير القيم العالية AFP إلى:

• تقدير خاطئ لعمر الحمل

• حمل بأكثر من جنين (حمل بتوائم)

• مشاكل فى الحبل العصبى للجنين

• موت الجنين

B. في البالغين غير الحوامل

1. يمكن أن تشير القيمة العالية إلى سرطان الكبد أو الخصيتين أو المبايض

2. ممكن أن تشير أيضًا إلى أمراض الكبد مثل تليف الكبد أو التهاب الكبد

3. ادمان الكحوليات

اسباب الانخفاض

في المرأة الحامل يمكن أن يعني انخفاض AFP :

1 – جنين مصاب بمتلازمة داون
2 – تقدير خاطئ لعمر الجنين

عوامل قد تتداخل مع التحليل

1. التدخين قد يرفع من مستوى AFP

2. اى اختبار طبي في الأسبوعين الماضيين لسحب الدم تم فيه استخدام مواد او اصباغ مشعة

القيم الطبيعية لتحليل Alpha Fetoprotein

                             All units in ng/mL
Age                   Male                       Female
------                  -------------                 ------------
0-13 days         5,000 - 105,000        5,000 - 105,000
14-30 days       300 - 60,000             300 - 60,000
1 month            100 - 10,000             100 - 10,000
2 months           40 - 1,000                40 - 1,000
3 months          11 - 300                     11 - 300
4 months           5 - 200                       5 - 200
5 months           0 - 90                         0 - 90
6-11 months      0 - 60                         0 - 97
1 year                0 - 17                        0 - 41
2 years              0 - 12                         0 - 12
3+ years            0 - 9                            0 - 9

Non pregnant females or males : <40 ng/mL

Pregnant females :

* تختلف القيم المرجعية حسب عمر الجنين