اهمية تحليل CRP فى تشخيص العدوى

• تحليل CRP هو تحليل لبروتين سكرى ينتجه الكبد

• عادة لا يكون موجود فى دم الشخص الطبيعى 

• يتم إنتاجه عندما يحدث التهاب حاد داخل الجسم وعندما يتوقف الالتهاب الحاد يختفى CRP بسرعة من الجسم

• عادة ما يرتفع خلال 6 ساعات فقط من بداية الالتهاب مما يسمح بتأكيد الالتهاب في وقت اقل بكثير من تحليل (ESR) الذى يزداد عادة بعد أسبوع من بدء الالتهاب

 لماذا يتم طلب تحليل CRP ؟

1 – مراقبة خطر إصابتك بالعدوى بعد العمليات الجراحية حيث يرتفع مستوى C R P  عادة فى خلال 2 إلى 6 ساعات من الجراحة ثم تنخفض في اليوم الثالث بعد الجراحة ، اما إذا ظلت مستواه مرتفعة بعد 3 أيام من الجراحة فقد تكون حدثت عدوى اثناء الجراحة

2 – تشخيص ومراقبة نشاط بعض الأمراض الالتهابية والمعدية حيث تنخفض مستويات C R P  في هذه الحالات بعد العلاج بادوية الكورتيزون أو الأدوية التي تثبط جهاز المناعة

3 – مراقبة علاج السرطان أو علاج العدوى حيث يرتفع  بسرعة ثم يصبح طبيعيى بسرعة إذا كانت الحالة تستجيب للعلاج

4 – تقييم خطر إصابتك بازمة قلبية مفاجئة مثل الذبحة الصدرية غير المستقرة أو النوبة القلبية

انواع CRP 

النوع الاول : ال C R P الخاص بالالتهابات (الشائع)

يستخدم لتقييم الالتهاب الذى يسبب مشاكل مزمنة مثل التهاب الأمعاء والتهاب المفاصل وأمراض المناعة الذاتية، او لتقييم وجود عدوى جديدة مثل التهاب الزائدة الدودية او التهابات ما بعد الجراحة او لتقييم الاستجابة للعلاج  

النوع الثانى : High-sensitivity C R P     

تحليل CRP ب c reactive protein  تحليل crp النسبة الطبيعية ما هو تحليل crp ماذا يدل ارتفاع تحليل crp ماذا يدل ارتفاع تحليل crp فحص crp

يستخدم هذا الاختبار لتقييم مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بالتزامن مع اختبارات أخرى مثل قياس مستويات الكوليسترول.

تحليل CRP النسبة الطبيعية

• الطبيعى ان يكون تحليل c r p  اقل من 10  (ملجم / لتر)

• قد يستخدم ال C R P  كمؤشر على شدة الالتهاب او للتفريق بين العدوى البكتيرية والفيروسية كالاتى :

اذا كانت قيمة C R P :

10 – 40

التهاب خفيف , قد ينتج من عدوى فيروسية أو بكتيرية

---

اذا كانت قيمة C R P :

40 – 100

التهاب متوسط , قد ينتج من عدوى بكتيرية متوسطة او فيروسية شديدة

---

اذا كانت قيمة C R P :

100 – 200

التهاب شديد , قد ينتج من عدوى بكتيرية

---

اذا كانت قيمة C R P :

> 200

عدوى بكتيرية شديدة أو صدمة شديدة او التعرض للحروق

---

بالنسبة لتحليل النوع الثانى high sensetive – C R P

• hs-C R P level under 1.0 mg/L
  
• احتمال منخفض للاصابة بالازمة القلب
  

  ---

• between 1.0 and 3.0 mg/L
• احتمال متوسط للاصابة بالازمة القلب
  

  ---

• above 3.0 mg/L
• احتمال كبير  للاصابة بالازمة القلب

اسباب الارتفاع 

 تتضمن أمثلة الحالات الالتهابية والمُعدية ما يلي:

Urinary tract infection عدوى المسالك البولية

Covid 19 infection الكورونا

Bacterial meningitis  الالتهاب السحائى

Rheumatoid arthritis التهاب الروماتويد

Lupus الذئبة الحمراء

Gout النقرس 

Acute pancreatitis التهاب البنكرياس

Hodgkin’s lymphoma احد انواع السرطان

Lymphoma احد انواع السرطان

Tuberculosis الدرن او السلّ

الفرق بين CRP و ESR

العوامل التى قد تتداخل مع نتيجة التحليل

• التمارين الشديدة والعاب القوى

•  العلاج بالهرمونات أو موانع الحمل 

• استخدام اللولب الرحمي

• الحمل

• السمنة

• استخدام مضادات الالتهاب (NSAIDs) أو الأسبرين 

•قد يؤدي استخدام  pravastatin  (وهو دواء يستخدم لخفض نسبة الكوليسترول) إلى زيادة مستويات C R P  الذي يؤدي إلى التهاب مفاجئ أو شديد

شروط التحليل

• يفضل (ولا يشترط) الصيام لمدة 4 إلى 12 ساعة قبل الاختبار

• الماء مسموح به

• يتم اجراء التحليل عن طريق عينة من دم المريض (سيروم).

---

---

مصادر الموضوعات 

https://www.webmd.com/  

https://www.cdc.gov/  

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/  

https://www.mayoclinic.org/  

https://www.who.int/  

https://www.biomedcentral.com/journals  

https://medlineplus.gov/  

https://www.medicinenet.com/script/main/hp.asp  

https://www.uptodate.com/home