اسباب نقص وارتفاع الهيموجلوبين hemoglobin

اهمية الهيموجلوبين hemoglobin

• يتكون الهيموجلوبين من جزئين :

• جزء اسمه Heme يحتوي على الحديد
• وجزء سمه جلوبين وهو عبارة عن بروتين

• الهيموجلوبين يرتبط بالاوكسيجين فى الرئة وينقله الى كل خلايا الجسم

• الهيموجلوبين احد المؤشرات التى تدل على نسبة الاوكسجين فى الدم 

• نقص الهيموجلوبين يسمى انيميا (Anemia) وزيادة الهيموجلوبين عن الطبيعى يسمى Polycythemia

• يوصى بنقل الدم عندما تقل نسبة الهيموجلوبين عن  6 g/dL  فى سن الشباب خاصة اذا حدثت الانيميا بشكل حاد وسريع

• قد يوصى بنقل الدم عند رقم اكبر من ذلك اذا كان لدى المريض مشاكل متعلقة بالقلب او الرئة او حالات اخرى

hgb تحليل hgb ما هو الهيموجلوبين hb الهيموجلوبين الطبيعي hgb تحليل نقص الهيموجلوبين نسبة الهيموجلوبين

لماذا يتم طلب تحليل Hemoglobin

• قياس شدة الأنيميا (فقر الدم)

• الحصول على معلومات لحساب متوسط حجم كرات الدم الحمراء (MCV) لمعرفة نوع الأنيميا 

• رصد استجابة المريض لعلاج الانيميا

• تشخيص ومراقبة الPolycythemia

hgb تحليل hgb ما هو الهيموجلوبين hb الهيموجلوبين الطبيعي hgb تحليل نقص الهيموجلوبين نسبة الهيموجلوبين

اعراض نقص الهيموجلوبين (الانيميا)

• يمكن أن تكون أعراض الانيميا الناتجة عن نقص الحديد خفيفة في البداية وقد لا يلاحظها المريض (وفقًا للجمعية الأمريكية لأمراض الدم ASH)

• فمعظم الناس لا يشعرون ان لديهم انيميا خفيفة الا عند عمل تحليل الهيموجلوبين

• تشمل أعراض الانيميا المتوسطة والشديدة ما يلي :

• الاحساس بالتعب العام

• الضعف والاجهاد المستمر

• الصداع

• زيادة ضربات القلب أو عدم انتظامها

• شحوب واصفرار الجلد

• ضيق في التنفس

• دوخة

• شعور بالتنميل أو الضعف في الساقين

• برودة اليدين والقدمين 

• هشاشة الأظافر

• رغبة غريبة في اكل أشياء غير الطعام مثل الأوساخ أو الثلج أو الطين

hgb تحليل hgb ما هو الهيموجلوبين hb الهيموجلوبين الطبيعي hgb تحليل نقص الهيموجلوبين نسبة الهيموجلوبين

hgb تحليل hgb ما هو الهيموجلوبين hb الهيموجلوبين الطبيعي hgb تحليل نقص الهيموجلوبين نسبة الهيموجلوبين

اسباب الانخفاض

• الأنيميا (فقر الدم) Anemia

• النزيف Bleeding

• احتباس السوائل (Over hydration (hemo-dilution

• مرض سوء التغذية Malnutrition

• امراض الكلى Renal disease

• سرطان الدم Leukemia

• الحمل Pregnancy

• كسل نخاع العظام  Bone marrow suppression

• الأمراض المزمنة Chronic diseases 

• كسل الغدة الدرقية Hypothyroidism 

• تليف الكبد  Cirrhosis  

• مرض الغدة الكظرية Addison’s disease  

• مرض  Hodgkin’s disease 

• الذئبة الحمراء Systemic lupus erythematosus 

• صمامات القلب الصناعية Prosthetic heart values  

• الحمى الروماتيزمية Rheumatic fever 

• سرطانات الدم Lymphoma

• سرطانات الدم Multiple myeloma

• نوع بكتيريا Sub acute bacterial endocarditis

اسباب الارتفاع

• مرض ارتفاع كرات الدم الحمراء Polycythemia

• الجفاف (Dehydration) 

• الصدمة Shock

• الحروق Burns

• امراض القلب Cardiovascular disease

• امراض الرئة المزمنة Chronic lung disease

• امراض القلب Congenital heart defect

• مرض ى الغدة الكظرية Cushing’s disease

• بعض سرطانات الكبد Hepatic cancer

• التكيسات الكلوية Renal cyst

• Erythrocytosis

عوامل قد تتداخل مع نتيجة تحليل hemoglobin

• طول مدة الربط على الذراع اثناء السحب لأكثر من دقيقة على نفس الذراع يؤدي إلى زيادة كاذبة فى تركيز الهيموجلوبين.

• استخدام مانع تجلط غير جيد

• التقليب العنيف لعينة الدم

• يمكن أن يغير تكسير الدم في العينة (Hemolysis) نتائج التحليل

• قد تحدث زيادة كاذبة عند الارتفاع الكبير للدهون الثلاثية  فى الدم 

• وجود زيادة كبيرة فى عدد الكريات البيضاء.

• الأفراد الذين يعيشون فى المرتفعات تكون لديهم نتائج الهيموجلوبين مرتفعة.

• التدخين بشراهة يرفع مستويات الهيموجلوبين

• الأدوية التي قد تزيد من مستوى الهيموجلوبين :

Methyldopa 

• الأدوية التي قد تقلل من مستوى الهيموجلوبين:

بعض المضادات الحيوية و مضادات الأورام و ادوية مثل  :

Indomethacin
Aspirin
Apresoline
Primaquine
Rifampin
Sulfonamides

ملحوظة هامة عن الهيموجلوبين 

• • فى حالة وجود فقد دم مفاجئ بسبب نزيف حاد فان تركيز الهيموجلوبين سيظل ثابت لبعض الوقت لان الفقد تم لكلا من كرات الدم المحتوية على الهيموجلوبين والبلازما فى نفس الوقت

أسماء واختصارات اخرى لتحليل ال Hemoglobin

الهيموغلوبين

الخضاب

الهيموجلوبين

Hemoglobin 

 Hb او Hgb

القيم الطبيعية لتحليل hgb

 

                                            Males                     Females
18 years+                           13.2-17.7 g/dL        11.9-15.5 g/dL
11 years - <18 years          12.7-17.0 g/dL        11.9-15.0 g/dL
5 years - <11 years            11.9-15.0 g/dL        11.9-15.0 g/dL
1 year - <5 years                10.9-15.0 g/dL        10.9-15.0 g/dL
6 months - <1 year             11.3-14.1 g/dL        11.3-14.1 g/dL
3 months - <6 months*       9.5-14.1 g/dL          9.5-14.1 g/dL
2 months - <3 months*       9.0-14.1 g/dL          9.0-14.1 g/dL
31 days - <2 months*         10.7-17.1 g/dL       10.7-17.1 g/dL
0 - <31 days*                     13.4-19.9 g/dL        13.4-19.9 g/dL

القيم الحرجة التى تستدعى التدخل العاجل

تحليل hgb أقل من  6 gm/dL 

او تحليل hgb أكبر من  22 gm/dL 

شروط تحليل hgb

لايشترط الصيام قبل تحليل hgb

hemoglobin ما هو الهيموجلوبين الهيموجلوبين

hemoglobin ما هو الهيموجلوبين الهيموجلوبين hemoglobin hemoglobin

---

---

مصادر الموضوعات :

https://www.webmd.com/

https://www.cdc.gov/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/

https://www.healthline.com/

https://www.mayoclinic.org/

https://www.who.int/

https://www.biomedcentral.com/journals

https://medlineplus.gov/

https://www.medicinenet.com/script/main/hp.asp 

https://www.uptodate.com/home   

hgb تحليل hgb ما هو الهيموجلوبين hb الهيموجلوبين الطبيعي hgb تحليل نقص الهيموجلوبين نسبة الهيموجلوبين