تحليل Urea – وظائف الكلى

تحليل Urea

ما اهمية تحليل Urea ؟

• يتم إنتاج اليوريا في الكبد من التمثيل الغذائي للبروتين

• يتم افراز اليوريا في مجرى الدم ونقلها إلى الكلى حيث يتم تصفيتها من الدم وإخراجها في البول باستمرار لذلك توجد كمية صغيرة منها فى الدم

 

أسباب ارتفاع اليوريا فى الدم

ينقسم ارتفاع اليوريا فى الدم (Azotemia) الى ثلاثة اقسام حسب سبب الارتفاع :

1. اسباب قبل كلوية

• تحدث بسبب انخفاض ضخّ القلب للدم مما يؤدي إلى عدم كفاية الدم  المغذّى للكلى كما فى حالات :

• أمراض القلب

• النزيف الشديد الذي يسبب صدمة (Shock)

• الجفاف

• كما يمكن أن يحدث بسبب تناول الاطعمة الغنية بالبروتين باستمرار

2. اسباب كلوية

السبب يكون مشكلة فى الكلى نفسها مثل :

• الفشل الكلوى Renal failure

• التهاب كلوى حاد Glomerulonephritis

• التهاب مجرى البول والكلى معا  pyelonephritis

3. اسباب بعد الكلى

تحدث نتيجة انسداد مجرى البول مثل :

• انسداد الحالب بسبب حصوات الكلى

• الحمل يؤدى الى الضغط على الحالب

• انسداد مجرى البول بسبب السرطان أو تضخم البروستاتا

 

أسباب انخفاض اليوريا في الدم

• قد يكون سبب انخفاض قيمة BUN هو اتباع نظام غذائي منخفض للغاية في البروتين أو سوء التغذية

• قد يؤدي شرب كميات كبيرة من السوائل إلى زيادة السوائل بما يؤدي إلى انخفاض قيمة اليوريا

• قد تكون مستويات اليوريا منخفضة بشكل طبيعي في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل.

• تليف الكبد الشديد

 

عوامل قد تتداخل مع تحليل Urea

• قد يحدث ارتفاع كاذب لليوريا نتيجة حدوث تكسير دموى (hemolysis) فى عينة الدم
• الأدوية التي قد تزيد من نسبة اليوريا في الدم :

ACE-inhibitors, acetaminophen, acyclovir,
allopurinol, amantadine, aminoglycosides, amiodarone, amphotericin B, antidepressants,
antibiotics, ARBs, beta-blockers, diuretics, hydroxyurea, methysergide,
NSAIDs, radiopaque contrast dye, streptokinase

.
• الأدوية التي قد تقلل من نسبة يوريا في الدم:

chloramphenicol, streptomycin

أسماء واختصارات اخرى لنفس التحليل

Urea
BUN تعتبر اسم اخر لليوريا
Azotemia هى كلمة أخرى تشير إلى ارتفاع مستوي اليوريا

 

شروط العينة 

• لا تأكل الكثير من اللحوم أو البروتينات الأخرى في اخر 24 ساعة قبل إجراء تحليل

• يفضل الصيام

• العينة : تحليل دم plasma or serum

 

القيم الطبيعية لتحليل Urea

Adult : 7 – 20 mg/dL
Elderly  : Slightly increased
Child : 5 –18 mg/dL