زلال البول (تجميع بول 24 ساعة)

زلال البول Total protein in urine

زلال البول Total protein in urine زلال البول Total protein in urine 

نبذة عن تحليل زلال البول

• هو تحليل يتم فيه قياس كمية البروتين التي تخرج مع البول • يتم تجميع البول على مدار 24 ساعة وارساله الى المعمل • يتم قياس كمية البروتين التي يتم اخراجها مع البول فى 24 ساعة • يتم تحديد كمية البروتين فى البول ولكن لا يتم تحديد نوع البروتين الموجود ولا سبب وجوده

لماذا يتم طلب التحليل؟

• إذا ظهر بروتين فى تحليلين بول أو أكثر فإن الخطوة التالية هي تحديد كمية البروتين فى بول 24 ساعة • يستخدم لتقييم وظائف الكلى وللمساعدة في التشخيص المبكر لأمراض الكلي

أسباب وجود زلال البول

• قد يشير وجود البروتين في البول إلى قصور في وظائف الكلى • ولكن وجوده ليس ضرورى أن يدل على قصور شديد في الكلي • قد يكون وجود البروتين فى البول مؤقت ويختفى لاحقا الاسباب :

• مرض السكري ويصاحبه انخفاض في مستوي الألبيومين في الدم

• ارتفاع ضغط الدم

• التهاب وعدوي في الجهاز البولي أو الجهاز التناسلي pyelonephritis

• التهاب الكلي Acute tubular necrosis

• الأدوية السامة للكلى (aminoglycosides)

• المعادن الثقيلة (مثل الرصاص والزئبق والكادميوم). 

• ورم  maltiple myeloma

• سرطان الغدد الليمفاوية Malignant lymphoma

• التهاب البنكرياس الحاد (تسرب الAmylase فى البول)

• بعض امراض المناعة الذاتية مثل الذئبة الحمراء 

☆ملاحظة: _ ارتفاع ضغط الدم هو السبب الرئيسي الثاني لتدهور وظائف الكلي بعد مرض السكرى وإذا لم يتم التحكم فيه قد يصل الأمر إلي تليف كلوي

اسباب وجود زلال البول بشكل مؤقت

قد يكون ارتفاع البروتين في البول ارتفاعًا مؤقتًا وعابرًا قد يكون ولا يعنى وجود قصور فى وظائف الكاى مثل :

• الحمل

• التوتر عصبى او الانفعال عاطفي

• المجهود العضلي العنيف

• التعرض للبرد لشديد

• الجفاف الشديد dehydration

• الإسهال الشديد

• الصرع او التشنجات

أعراض تسرب البروتين في البول

تسرب البروتين بكميات كبيرة مع البول يسبب :

تورم الجسم بسبب احتباس السوائل فيحدث تورّم :

حول العينين

فى الأيدي والأقدام

قد تتورم البطن والوجه

قد تصل السوائل إلي الرئتين وتسبب صعوبة في التنفس

• احتمالية تكون جلطات فى الدم

(لذا يوصي أطباء الكلى باستخدام الهيبارين للوقاية من تجلط الدم للمرضى الذين لديهم الألبومين في الدم أقل من 2.5 مجم/ ديسيلتر)

☆ملحوظة : قد لا تظهر أي أعراض على الأشخاص الذين لديهم كميات متوسطة من البروتين في البول.

طريقة تجميع العينة

• يبدأ المريض حساب الوقت بعد افراغ المثانة اولا  • يجمع كل البول الذي يتم إفراغه خلال الـ 24 ساعة القادمة في عبوة (زجاج أو بلاستيك)  • يحتفظ بالعبوة فى حمام المريض لحين انتهاء التجميع ثم يسلمه الى المعمل

شروط التحليل 

• يتم جمع كل البول على مدار 24 ساعة في وعاء زجاجي أو وعاء من البولي ايثيلين

القيم الطبيعية للتحليل 

• عند الأصحاء لا يزيد عن  150 مجم / 24 ساعة من البروتين في البول (ولا يزيد الAlbumin وحده عن 30 مجم) ☆ملحوظة: النسبة الطبيعية للبروتين في البول العشوائي أقل من 10 مجم/ ديسيلتر.

تقييم كمية الزلال فى البول

30 – 300 mg/24 h Microalbuminuria (طفيفة  (بداية المرض

300 — 500 mg/24 h Mild بسيطة

500 — 1000 mg/24 h Moderate متوسطة

1000 — 3000 mg/24 h Heavy شديدة

more than 3500 mg/24 h nephrotic syndrome مرض

طريقة اجراء التحليل 

• يتم اجراء التحليل عن طري جمع كل البول على مدار 24 ساعة


لمعلومات عن اى تحليل من   هنا  

مصادر الموضوعات :

https://www.webmd.com/  

https://www.cdc.gov/  

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/  

https://www.healthline.com/

https://www.mayoclinic.org/  

https://www.who.int/  

https://www.biomedcentral.com/journals  

https://medlineplus.gov/  

https://www.medicinenet.com/script/main/hp.asp   

https://www.uptodate.com/home     

أضف تعليق