طريقة تحضير Blood Film بالصور ..و شرح اهميته

طريقةتحضير blood film

No description available.

لماذا يتم عمل فيلم الدم Blood film ؟  

• لتقييم شكل خلايا WBC و RBC و PLT

• لتحديد نسبة كل نوع من خلايا الدم البيضاء WBCs

• يمكن من خلاله ايضا تقدير عدد كرات الدم البيضاء والصفائح الدموية

طريقة تحضير blood film

طريقة عمل مسحة الدم pdf

طريقة عمل مسحة الدم pdf

طريقة عمل blood film

طريقة تحضير blood film

طريقة تحضير blood film

طريقة تحضير blood film طريقة تحضير blood film طريقة عمل blood film

• نقوم باحضار شريحة زجاجية نظيفة ويتم مسح الغبار من عليها قبل الاستخدام مباشرة

نحضر عينة دم كامل (Whole blood) مسحوبة على مانع تجلط

ملحوظة : يجب تحضير فيلم الدم وصبغه خلال ساعتين من جمع العينة

نضع نقطة دم صغيرة حوالى 5 ميكرون على بعد حوالي 1 سم من أحد طرفي الشريحة  

• نقوم بفرد نقطة الدم على الشريحة بمساعدة شريحة اخرى نظيفة ذات حواف ملساء

نجعل الشريحة العلوية بزاوية 30 – 40 درجة

• نحرّك الشريح العلوية للخلف اولا حتى تنتشر قطرة الدم على طول حافة الشريحة 

ثم نحركها حركة سلسلة للامام بدون توقف

• ملحوظة 1 : يجب أن تتلاشى نقطة الدم بأكملها قبل نهاية الشريحة ب 1 سم ( اى يكون طول الدم المفرود حوالي 3 سم)

ملحوظة 2 : بتغيير زاوية “الشريحة العلوية” وسرعتها يمكن التحكم في سمك فيلم الدم وطوله

ملحوظة 3 : فى حالة المرضى الذين يعانون من الانيميا يكون فيلم الدم رقيق .. لذلك يجب زيادة الزاوية وسرعة التحريك لزيادة سماكة الفيلم

ثم نجفّف الشريحة بسرعة عن طريق التلويح بها في الهواء أو
إبقائها تحت مروحة كهربائية

ملحوظة : التجفيف البطيء قد يسبب انكماش الخلايا الحمراء

نكتب اسم المريض على الطرف الفارغ من الشريحة

يتم تثبيت فيلم الدم على الشريحة بغمسها فى الكحول الميثيلى او الايثيلى المطلق ثم ترك الشريحة لتجفّ فى الهواء

الهدف من التثبيت هو منع الدم المفرود من السقوط من الشريحة اثناء استخدام الصبغات

ملحوظة 1 : يفضل التثبيت حتى عند استخدام صبغة ليشمان التي تحتوي على الكحول الميثيلى لان صبغة ليشمان قد تكون امتصت الرطوبة مما يؤدى الى ضعف قدرتها على التثبيت

ملحوظة 2 : إذا كان الكحول مخفف بالماء سيصبح لون الخلايا باهت وتتكون فراغات فى الخلايا الحمراء
ملحوظة 3 : اذا كان  الكحول ملوث با
لأسيتون فانه سيسبب اختفاء اجزاء النواة

خصائص فيلم الدم المفرود بشكل جيد 

1 . يأخذ شكل اللسان (ستكون من راس وجيم وديل كما بالصورة)

2 . لا يغطي كامل مساحة الشريحة

3 . به منطق سميكة و منطقة رقيقة مع منطقة وسط بينهما

4 . لا يحتوي على أي خطوط أو فجوات

طريقة تحضير blood film

طريقة صبغ فيلم الدم Blood film

(باستخدام صبغة ليشمان) 

طريقة عمل blood film

اغمس الشريحة فى كوب يحتوى على صبغة ليشمان لمدة دقيقتين (أو أكثر إذا كانت الصبغة محضرة حديثًا)

• بعد الدقيقتين خفّف صبغة ليشمان فى الكوب الى النصف بالماء ثم اترك الشريحة 5 – 7 دقائق فى الصبغة المخفّفة

نخرج الشريحة ونغسلها بالماء برفق

نمسح الجزء السفلى من الشريحة الخالى من الدم بالقطن

نضع الشريحة فى وضع رأسي حتى تجفّ

طريقة عمل blood film

سبب أخطاء صبغ فيلم الدم 

طريقة تحضير blood film

وجود شوائب بالصبغة قد يحجب تفاصيل الخلايا و قد يسبب ظهور ترسيبات فى الخلايا .. لذلك يجب تصفية الصبغة قبل الاستخدام

قد يؤدي عدم الالتزام بوقت الغمس فى الصبغة إلى تصبيغ باهت أو تغيّر في لون الصبغة :

يسبّب وقت الصبغ الطويل الى زرقة لون الخلايا (زيادة في الصبغة)

يؤدي وقت الصبغ القصير إلى احمرار لون الخلايا (نقص الصبغة)

الغسيل الزائد بالماء على الشريحة أو زيادة الماء في الصبغة يجعل فيلم الدم هشّ عند الاطراف وسهل الازالة

قد يؤدي تسريع التجفيف بالتقريب من اللهب او غيره إلى تغيير شدة اللون أو تشوّه شكل الخلايا

طريقة عمل مسحة الدم pdf

الوان واشكال الخلايا فى فيلم الدم 

طريقة تحضير blood film

1. RBCs  : أحمر وردي أو وردي غامق

2. (Neutrophils (segmented : السيتوبلازم وردي باهت وال granules بنفسجي موف

2. (Neutrophils (banded : السيتوبلازم وردي باهت وال granules بنفسجي موف

3. Eosinophils : السيتوبلازم وردي باهت وا لgranules أحمر برتقالي

4. Basophils : السيتوبلازم ازرق وال granules زرقاء غامق او بنفسجي

5. lymphocytes : سيتوبلازم أزرق داكن

6. Monocytes  : السيتوبلازم رمادي او أزرق يميل إلى الحمرة

7. Platelets : أرجوانية اللون

انوية كل الخلايا : بنفسجي 


الشكل الموروفولوجى لخلايا الدم الطبيعية من هنا 


  فحص فيلم الدم Blood film

ابدأ بفحص الفيلم تحت عدسة x10 

أضف قطرة من الزيت وانتقل إلى العدسة الزيتيه x100 

اختر منطقة مناسبة من الشريحة حيث يتم توزيع الخلايا بالتساوي دون تداخل ملحوظ (حيث لا تتراكب الخلايا فوق بعضها ولاتتباعد وتكون بينها فراغات كبيرة)

ابدأ عدّ كرات الدم البيضاء كما بالترتيب الموجود فى الصورة

يجب تسجيل كل خلية يتم التعرف عليها من الخلايا التالية :

Neutrophil- segmented
Neutrophil – band
Lymphocyte
Monocyte
Eosinophil
Basophil

نقوم بعدّ 100 كرة دم بيضاء و تحديد عدد كل نوع وحساب نسبة كل نوع كالاتى :
لو كان عدد خلايا النيتروفيل 60 تكون نسبتها :

60 % = 100 × (100 ÷ 60)  

تقدير عدد كرات الدم البيضاء من فيلم الدم 

يمكن تقدير عدد كرات الدم البيضاء من أفلام الدم (تحت  عدسة × 40 )

كل خلية فى الفيلد الواحد (تحت  عدسة × 40 ) يقابلها تقريبا 5 الاف خلية

تقدير عدد الصفائح الدموية فى فيلم الدم

يمكن تقدير الصفائح الدموية من افلام الدم

كل صفيحة تحت عدسة الزيتية تساوى تقريبا 20000 الف صفيحة فى الدم

اى يوجد عند الاشخاص الطبيعيين 7- 22 صفيحة فى كل فيلد تحت العدسة الزيتية ( اى من 140 ال 440 الف صفيحة )

ملحوظة: عندما يكون هناك تكتلات أو تجمعات للصفائح الدموية في فيلم الدم سيكون تقدير الصفائح الدموية غير صحيح تماما ولا يمكن الاعتماد عليه

قراءة باقى تحليل صورة الدم CBC

يمكنك معرفة أهمية كل عنصر فى صورة الدم وسبب الارتفاع والانخفاض فيه كالاتى :

• الهيموجلوبين Hb .. اقرأ من هنا

• كرات الدم الحمراء RBCs .. اقرأ من هنا

• مؤشرات الدم :

• HCT .. اقرأ من هنا

• MCV .. اقرأ من هنا

• MCH .. اقرأ من هنا

• MCHC .. اقرأ من هنا

• RDW .. اقرأ من هنا

• الصفائح الدموية Platelet .. اقرأ منهنا

• كرات الدم البيضاء WBCs .. اقرأ من هنا

• انواع كرات الدم البيضاء : 

• العد التفريقي لكرات الدم البيضاء .. اقرأ من هنا 

Neutrophil .. اقرأ من هنا 

Eosinophil .. اقرأ من هنا

Basophil .. اقرأ من هنا

• Lymphocyte .. اقرأ من هنا

Monocyte .. اقرأ من هنا

فيلم الدم Blood film .. اقرأ من هنا

فيلم الدم Blood film تحليل cbc شرح تحليل الدم cbc

فيلم الدم Blood film تحليل cbc شرح تحليل الدم cbc فيلم الدم Blood film تحليل cbc شرح تحليل الدم cbc


⇐ ⇐ من هنا ستجد معلومات عن اى تحليل

مصادر الموضوعات :

https://www.webmd.com/  

https://www.cdc.gov/  

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/  

https://www.healthline.com/

https://www.mayoclinic.org/  

https://www.who.int/  

https://www.biomedcentral.com/journals  

https://medlineplus.gov/  

https://www.medicinenet.com/script/main/hp.asp   

https://www.uptodate.com/home     

رأي واحد حول “طريقة تحضير Blood Film بالصور ..و شرح اهميته”

أضف تعليق