• باذن الله سنتعلم قراءة و تفسير تحليل الحمى المالطية لكن اولا ما هى الحمى المالطية
• العامل المسبب لحمى المالطية هو بكتيريا اسمها البروسيلا (Brucella)
• يوجد نوعين من بكتيريا البروسيلا لهم القدرة على الانتقال من الحيوانات للبشر هما :
1 – Brucella abortus
الذي يصيب الماشية (وهى النوع الأكثر شيوعاً).
2 – Brucella melitensis
تصيب الماعز والأغنام (وهى النوع الأكثر خطورة)

• يُعرف هذا المرض في الماشية أيضًا باسم عدوى الإجهاض
• الاسم الشائع للحمى المالطية هو “الحمى المتموجة”
• سمّيت بهذا الاسم بسبب طريقة ظهور الاعراض التى تظل تزيد وتقل لمدة اسابيع اثناء الاصابة (اى ان الاعراض تأتى مثل الامواج .. موجة وتنتهى ثم تبدأ موجة جديدة)
• تهاجم البكتيريا الطحال والكبد ونخاع العظام وقد تنتقل البكتيريا إلى الدم اعراض المالطية brucella حمى مالطا اعراض المالطية اعراض المالطية brucella حمى مالطا اعراض المالطيةاعراض الحمى المالطية

قد تشبه العدوى الحادة الأنفلونزا الشديدة مع :
• صداع
• كثرة العرق (خاصة بالليل)
• مع احساسا بالتعب
• ارهاق عام
• حمى متقطعة
• فقدان الشهية
• غالبا يصاب المريض بالانيميا
• يقل عدد كرات الدم البيضاء (مع ارتفاع خلايا الLymphocyte)

طرق العدوى
• الطريقة الأشهر التى تحدث بها العدوى للمزارعين والفلاحين في المناطق الموبوءة هو استنشاق البكتيريا من مخالطة الحيوانات المصابة
• يمكن أن تنتقل هذه البكتيريا ايضا من شرب الحليب الغير مغلى جيدا أو أكل الجبن المصنّع
• تنتقل ايضا من اكل كبد الحيوانات النيئ• وعن طريق الجلد (خاصة الجلد المجروح)
• عن طريق ملامسة الاغشية المخاطية مثل العيون
• نادرا ما تنتقل البكتيريا من انسان لانسان ما عدا انتقال البكتيريا من الام لطفلها عن طريق الرضاعة

العلاج
• معظم المرضى يتعافون بمجرد تناول العلاج المناسب بالمضادات الحيوية • معدل الانتكاسة (عودة الاصابة) حوالي 10 ٪ حتى مع العلاج
التشخيص
• عن طريق تحليل الأجسام المضادة للبروسيلا
• يكون التحليل إيجابي من الاسبوع الثاني
• يظل تركيز الاجسام المضادة يرتفع فى الدم حتى يصل لذروة الارتفاع من 3 – 6 أسابيع من بداية الاصابة
• تختفي الاجسام المضادة وتقل جدا بعد بضعة أشهر أو سنوات من الشفاء
• تنخفض الاجسام المضادة اثناء العلاج • تشير الأجسام المضادة IgG المرتفعة إلى وجود عدوى حديثة وتشير الأجسام المضادة IgM المرتفعة إلى أنها نشطة • الأجسام المضادة IgM تظهر في وقت مبكر من الاصابة وتبقى موجودة لعدة أسابيع او أشهر بعد الشفاء • تظهر الأجسام المضادة IgG بعد الأجسام المضادة IgM ويمكن أن تستمر من شهور إلى سنوات بعد الشفاء
شروط تحليل الحمى المالطية
• لا يشترط الصيام قبل التحليل. عوامل قد تتداخل مع نتيجة التحليل • فى بداية الاصابة (اول 10 ايام ) قد يعطى التحليل نتيجة سلبية كاذبة بسبب تأخر ظهور الاجسام المضادة • فى ذروة المرض قد يعطى التحليل نتيجة سلبية كاذبة بسبب ظاهرة ال Prozone effectالقيم الطبيعية لتحليل الحمى المالطية
Normal : Negative
طريقة اجراء تحليل البروسيلا Brucella
• يتم اجراء التحليل عن طريق عينة من دم المريض (سيروم).
اعراض الحمى المالطية اعراض المالطية brucella حمى مالطا اعراض المالطية
اعراض الحمى المالطية اعراض المالطية brucella حمى مالطا اعراض المالطية
مصادر الموضوعات : https://www.cdc.gov/ https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ https://www.mayoclinic.org/ https://www.who.int/ https://www.biomedcentral.com/journals https://medlineplus.gov/ https://www.medicinenet.com/script/main/hp.asp https://www.uptodate.com/home