تحاليل عامة

• لكى نعرف أسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الكبار والاطفال، يجب اولا ان نفهم ما هو انزيم alkaline phosphatase (ِِALP)

• هو إنزيم يوجد في الخلايا المبطنة للقنوات الصفراوية في الكبد  و في أنسجة العظام والأمعاء والمشيمة.

• انزيم ALP هو المسؤول عن إزالة مجموعات الفوسفات من العديد من الجزيئات.

• دوره داخل الجسم غير معروف تمامًا ولكن ارتباطه بغشاء الخلية يشير  إلى وجود ارتباط بين نشاط ALP و وعملية النقل خلال الغشاء ، لذلك قد تكون وظيفته : تسهيل نقل المستقلبات عبر غشاء الخلية.

• تم العثور على أربعة انواع من الانزيم ALP Isoenzymes :

◊ انزيم الكبد

◊ انزيم العظام

◊ انزيم الأمعاء

◊ انزيم المشيمة

لماذا يتم طلب تحليل ALP ؟

تحليل alp

تحليل alp

• تقييم تشوهات العظام (التي تظهر أحيانًا في الأشعة ) ، مثل تلك الناتج عن الكساح أو لين العظام أو أورام العظام أو مرض “باجيت”.

• تشخيص أمراض الكبد أو متابعة مسارها. يمكن لأعراض مرض الكبد أن تشمل ارتفاع الصفراء وآلام البطن والغثيان والقيء.

• تستخدم أيضًا لتقييم الكبد عند تناول الأدوية التي يمكن يضر الكبد.

• تقييم سبب ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم.

أسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الأطفال

أسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الكبار

أسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الكبار

• يزيد انزيم الALP في الثلث الثاني والثالث من الحمل بسبب زيادة انزيم ALP المشيمى

• يزيد انزيم الALP في الثلث الثاني والثالث من الحمل بسبب زيادة انزيم ALP المشيمى

• انزيم ALP  الكبدى  هو الاكثر وفرة عند البالغين الأصحاء

• يزيد انزيم الALP مع التئام العظام ، فالشفاء الطبيعي لكسور العظام يمكن أن يرفع مستويات ALP العظمى

• يزيد الALP العظمى عند الاطفال الرضع بسبب معدل النمو السريع للعظام

أسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الأطفال

alkaline phosphatase ماهو تحليل alkaline phosphatase

alkaline phosphatase ماهو تحليل alkaline phosphatase

1 – أمراض الكبد

A – أمراض الكبد بدون صفراء :

ارتفاع الانزيم يكون بسيط او يظل طبيعى 

B – أمراض الكبد مع وجود الصفراء (Intra-hepatic cholestasis)

1 – مع وجود ركود صفراوي داخل الكبد :

• هو بطؤ او توقف اخراج الصفراء بسبب فشل الخلايا الكبدية كما فى سرطان  الكبد

• ارتفاع الALP يكون متوسط

2 – مع وجود ركود صفراوي خارج الكبد :

هو بطؤ  او توقف اخراج الصفراء بسبب انسداد القنوات المرارية بسبب حصوات المرارة او سرطان رأس البنكرياس

• يكون ارتفاع الانزيم كبيرا  وتتناسب درجة الارتفاع مع زيادة  الانسداد

2 – مرض العظام

أسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الأطفال

أسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الأطفال

يمكن أن يكون سبب ارتفاع مستويات ALP هو أمراض العظام مثل:

• Paget’s disease

• osteosarcoma

• سرطان البروستاتا

• كسور العظام

• سرطان العظام    ( لذلك يمكن استخدامه كعلامة على سرطان العظام )

أسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الأطفال

3 – بسبب الأدوية

بعض الادوية قد تسبب ركود اخراج الصفراء مثل : مضادات الاكتئاب ومثبطات والتسمم بجرعات زائدة من ادوية مثل الباراسيتامول وادوية الصرع

اسباب انخفاض تحليل ِALP

• حالات التخلف العقلى (Cretinism) 

• مرض نقص الفوسفات الوراثى (Congenital hypophsphatesia) 

تحليل alp

عوامل قد تتداخل مع نتيجة التحليل

• التكسير الدموى لعينة الدم (Hemolysis) قد يغير النتيجة

• بعض الأدوية تسبب ارتفاع النتيجة مثل :

Drugs that may increase ALP levels are numerous and include: ACE-inhibitors, acetaminophen, anticonvulsants, antibiotics, antipsychotics, benzodiazepines, estrogens, ferrous sulfate, heparin, interferons, lipid-lowering agents, NSAIDs, salicylates, thiazides, trimethobenzamide, variconazole.

• بعض الأدوية تسبب انخفاض النتيجة مثل :

Drugs that may decrease ALP levels: arsenicals, cyanides, fluorides, nitrofurantoin, oxalates, phosphates, propranolol, zinc sa

القيم الطبيعية لتحليل ALP

        AGE                   MALES         FEMALES
       0 - 14 days         83-248 U/L     83-248 U/L
 15 days-12 months        122-469 U/L    122-469 U/L
       1 - 9 years        142-335 U/L    142-335 U/L
      10 - 12 years       129-417 U/L    129-417 U/L
      13 - 14 years       116-468 U/L     57-254 U/L
      15 - 16 years        82-331 U/L     50-117 U/L
      17 - 18 years        55-149 U/L     45-87 U/L
        19+ years          40-129 U/L     35-104 U/L

أسماء واختصارات اخرى لنفس التحليل

• ALP

• Alkaline Phosphatase

• انزيم الفوسفاتيز القلوى

أسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الأطفال

شروط التحليل 

طريقة اجراء التحليل

اقرأ المزيد