تحليل (LDH (Lactic Dehydrogenase

تحليل (LDH (lactic dehydrogenase

تحليل (LDH (lactic dehydrogenase

نبذة عن التحليل

• هو إنزيم يوجد بشكل أساسي داخل خلايا القلب والكبد والعضلات الهيكلية وكرات الدم الحمراء , و موجود بكميات أصغر في الدماغ والكلى والرئتين والبنكرياس والطحال.

• يرتفع الانزيم بعد حدوث تلف في الأنسجة السابقة.

أسماء واختصارات اخرى لنفس التحليل

LDH
Lactic Dehydrogenase
LD

أنواع تحليل lactic dehydrogenase

يوجد 5 انواع (isoenzymes)حسب اماكن التواجد :

Lactic Dehydrogenase1

يوجد فى عضلة القلب وكريات الدم الحمراء

Lactic Dehydrogenase 2

يوجد فى Reticuloendothelial system

Lactic Dehydrogenase 3

فى الرئتين

Lactic Dehydrogenase 4

فى الكلى والبنكرياس والمشيمة

Lactic Dehydrogenase 5

فى الكبد والعضلات الهيكلية

يستخدم LD جنبًا إلى جنب مع AST و CK فى تقييم حالة الاشتباه في احتشاء عضلة القلب (MI) (الازمة القلبية) .
وقد قلّل توافراختبار التروبونين من استخدام LDH لتشخيص MI.

مستوى ارتفاع LDH مع الازمة القلبية

• يظهر عادةً في مجرى الدم خلال 12 ساعة من حدوث الازمة.
• تحدث ذروة الارتفاع من 24 إلى 48 ساعة بعد الإصابة.

• قيمة الذروة قد تصل إلى 300 إلى 800 وحدة دولية / لتر بعد MI.
• عادة ما تكون مستويات LDH مرتفعة لحوالي 10 أيام , اى انه يظل مرتفعًا بعد CK فى الازمة القلبية.

اسباب النتائج الغير طبيعية

اسباب الارتفاع

Acute pancreatitis
Anemia of chronic disease
Biliary obstruction
Bone metastases
Cancer of prostate
Congestive heart failure
Delirium tremens
Eclampsia
Fractures
Hemolytic anemia
Hepatitis
Hyperthermia
Hypothyroidism
Infectious mononucleosis
Leukemia
Liver cancer
Liver damage
Macrocytic anemias
Malignant tumors
Muscular dystrophy
Myocardial infarction
Pernicious anemia
.(Pneumonia (Pneumocystis carinii
Pulmonary infarction
Seizure
Shock
Skeletal muscle disease
Trauma

عوامل قد تتداخل مع نتيجة التحليل

• يؤدى التكسر الدموى لعينة الدم الى ارتفاع النتيجة بشكل خاطئ
• ممارسة التمارين الرياضية الشاقة قبل الاختبار

• الأدوية التي قد تزيد من مستويات LDH:

Alcohol, anabolic steroids, anesthetics, antibiotics, aspirin, beta blockers, clofibrate, diltiazem, fluorides, itraconazole, levodopa, narcotics, NSAIDs, nifedipine, paroxetine, procainamide, propylthiouracil, sulfasalazine, verapamil.

• الأدوية التي قد تقلل من مستويات LDH :

ascorbic acid, oxalates.
Interventions/Implications

شروط تحليل (LDH (lactic dehydrogenase

لا يشترط الصيام قبل الاختبار.

القيم طبيعية لتحليل
(LDH (lactic dehydrogenase

Total LD
Adult Males      :  135 - 225 U/L
Adult Females  : 135 - 214 U/L

Pediatric Reference Ranges
                                 Male               Female
0-31 days               125-735 U/L      145-765 U/L
31 days-1 year       170-450             190-420
1 year-4 years        155-345             165-395
4 years-7 years      155-345             135-345
7 years-10 years    145-300             140-280
10 years-13 years  120-290             120-260
13 years-16 years  120-290            100-275
16 years-19 years  105-235              105-230

: Reference Ranges of Isoenzymes

LD1 : 17–27%

LD3 : 17–28%

LD2 : 28–38%

LD4 : 5–15%

LD5 : 5–15%

طريقة اجراء التحليل

• يتم اجراء التحليل عن طريق عينة من دم المريض (سيروم).
• UV Assay