ماذا يعنى ان تحليل SGOT مرتفع (انزيمات الكبد)

• ترتفع الإنزيمات في التهاب الكبد الحاد بسبب زيادة نفاذية أغشية خلايا الكبد الناجمة عن الالتهاب
• في هذا المرض يزداد SGOT و SGPTحتى قبل ظهور العلامات والأعراض السريرية للمرض .
• غالبا ترتفع انزيمات الكبد لدرجة عالية جدًا فى التهاب الكبد الحاد ، غالبًا بسبب الاصابة بفيروس (أ). الوبائى
• تبدأ إنزيمات الكبد في الارتفاع قبل ارتفاع الBilirubin
• تصل ذروتها  بعد 6 – 10 أيام من بداية الارتفاع 
• ثم تعود الBilirubin إلى طبيعتها بعد 2 – 6 أسابيع من بداية ارتفاعها
• يكون SGPT أعلى من SGOT في الحالات الخفيفة
• يعود انزيم SGOT إلى وضعه الطبيعي بشكل أسرع من SGPT لذلك استخدام الSGOT للمتابعة افضل

تحليل Bilirubin (البيليروبين)

لماذا يتم طلب تحليل البيليروبين Bilirubin ؟

• لمعرفة شدة الصفراء عند حديثى الولادة .. لان الزيادة الكبيرة تستدعى دخول الحضانة و عمل فحوصات اكثر 

• لتأكيد امراض الكبد عند ظهور علامات أو أعراض مرض الكبد

• تشخيص حدوث انسداد فى القناة الصفراوية

• تشخيص أنيميا الدم التكسيرية

اهم أسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الكبار والاطفال

• لكى نعرف أسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الكبار والاطفال، يجب اولا ان نفهم ما هو انزيم alkaline phosphatase (ِِALP)

• هو إنزيم يوجد في الخلايا المبطنة للقنوات الصفراوية في الكبد  و في أنسجة العظام والأمعاء والمشيمة.

• انزيم ALP هو المسؤول عن إزالة مجموعات الفوسفات من العديد من الجزيئات.

• دوره داخل الجسم غير معروف تمامًا ولكن ارتباطه بغشاء الخلية يشير  إلى وجود ارتباط بين نشاط ALP و وعملية النقل خلال الغشاء ، لذلك قد تكون وظيفته : تسهيل نقل المستقلبات عبر غشاء الخلية.

أسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الكبار

• تم العثور على أربعة انواع من الانزيم ALP Isoenzymes :

◊ انزيم الكبد

◊ انزيم العظام

◊ انزيم الأمعاء

◊ انزيم المشيمة

لماذا يتم طلب تحليل ALP ؟

تحليل alp

تحليل alp

• تقييم تشوهات العظام (التي تظهر أحيانًا في الأشعة ) ، مثل تلك الناتج عن الكساح أو لين العظام أو أورام العظام أو مرض “باجيت”.

• تشخيص أمراض الكبد أو متابعة مسارها. يمكن لأعراض مرض الكبد أن تشمل ارتفاع الصفراء وآلام البطن والغثيان والقيء.

• تستخدم أيضًا لتقييم الكبد عند تناول الأدوية التي يمكن يضر الكبد.

• تقييم سبب ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم.

أسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الأطفال

أسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الكبار

أسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الكبار

A – زياد فسيولوجية طبيعية

• يزيد انزيم الALP في الثلث الثاني والثالث من الحمل بسبب زيادة انزيم ALP المشيمى

• يزيد انزيم الALP في الثلث الثاني والثالث من الحمل بسبب زيادة انزيم ALP المشيمى

• انزيم ALP  الكبدى  هو الاكثر وفرة عند البالغين الأصحاء

• يزيد انزيم الALP مع التئام العظام ، فالشفاء الطبيعي لكسور العظام يمكن أن يرفع مستويات ALP العظمى

• يزيد الALP العظمى عند الاطفال الرضع بسبب معدل النمو السريع للعظام

أسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الأطفال

B – زيادة مرضية

alkaline phosphatase ماهو تحليل alkaline phosphatase

alkaline phosphatase ماهو تحليل alkaline phosphatase

1 – أمراض الكبد

A – أمراض الكبد بدون صفراء :

ارتفاع الانزيم يكون بسيط او يظل طبيعى 

B – أمراض الكبد مع وجود الصفراء (Intra-hepatic cholestasis)

أسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الكبار

1 – مع وجود ركود صفراوي داخل الكبد :

• هو بطؤ او توقف اخراج الصفراء بسبب فشل الخلايا الكبدية كما فى سرطان  الكبد

• ارتفاع الALP يكون متوسط

2 – مع وجود ركود صفراوي خارج الكبد :

هو بطؤ  او توقف اخراج الصفراء بسبب انسداد القنوات المرارية بسبب حصوات المرارة او سرطان رأس البنكرياس

• يكون ارتفاع الانزيم كبيرا  وتتناسب درجة الارتفاع مع زيادة  الانسداد

2 – مرض العظام

أسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الأطفال

أسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الأطفال

يمكن أن يكون سبب ارتفاع مستويات ALP هو أمراض العظام مثل:

• Paget’s disease

• osteosarcoma

• سرطان البروستاتا

• كسور العظام

• سرطان العظام    ( لذلك يمكن استخدامه كعلامة على سرطان العظام )

أسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الأطفالأسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الأطفال

3 – بسبب الأدوية

بعض الادوية قد تسبب ركود اخراج الصفراء مثل : مضادات الاكتئاب ومثبطات والتسمم بجرعات زائدة من ادوية مثل الباراسيتامول وادوية الصرع

اسباب انخفاض تحليل ِALP

• حالات التخلف العقلى (Cretinism) 

• مرض نقص الفوسفات الوراثى (Congenital hypophsphatesia) 

تحليل alp

عوامل قد تتداخل مع نتيجة التحليل

• التكسير الدموى لعينة الدم (Hemolysis) قد يغير النتيجة

• بعض الأدوية تسبب ارتفاع النتيجة مثل :

Drugs that may increase ALP levels are numerous and include: ACE-inhibitors, acetaminophen, anticonvulsants, antibiotics, antipsychotics, benzodiazepines, estrogens, ferrous sulfate, heparin, interferons, lipid-lowering agents, NSAIDs, salicylates, thiazides, trimethobenzamide, variconazole.

• بعض الأدوية تسبب انخفاض النتيجة مثل :

Drugs that may decrease ALP levels: arsenicals, cyanides, fluorides, nitrofurantoin, oxalates, phosphates, propranolol, zinc sa

القيم الطبيعية لتحليل ALP

        AGE                   MALES         FEMALES
       0 - 14 days         83-248 U/L     83-248 U/L
 15 days-12 months        122-469 U/L    122-469 U/L
       1 - 9 years        142-335 U/L    142-335 U/L
      10 - 12 years       129-417 U/L    129-417 U/L
      13 - 14 years       116-468 U/L     57-254 U/L
      15 - 16 years        82-331 U/L     50-117 U/L
      17 - 18 years        55-149 U/L     45-87 U/L
        19+ years          40-129 U/L     35-104 U/L

أسماء واختصارات اخرى لنفس التحليل

• ALP

• Alkaline Phosphatase

• انزيم الفوسفاتيز القلوى

أسباب ارتفاع alkaline phosphatase عند الأطفال

شروط التحليل 

لا يشترط الصيام قبل التحليل.

طريقة اجراء التحليل

• يتم اجراء التحليل عن طريق عينة من دم المريض

اقرأ المزيد

ماذا يعنى ان تحليل SGPT مرتفع (انزيمات الكبد)

تحليل sgpt (ويسمّى ايضا ALT) أكثر ارتباطا بالكبد من انزيمSGOT لذلك فهو مختص اكثر و أعلى دقة فى الدلالة على التهاب الكبد

تحليل Albumin .. تحليل مهم للكبد والكلى معا

أعراض نقص ال Albumin : النقص الكبير فى الألبيومين يؤدى الى تورّم وانتفاخ الجسم خاصة القدمين بسبب تسرب السوائل من الاوعية الدموية للمسافات البينية بين الأنسجة والخلايا